インカム・タックス・リターンお助け隊●カナダ
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【CD】 申し込みフォーム

このフォームは、ワーホリかワークビザをお持ちのカップルの方、または、お子さんのいる方用です。
(シングルでお子さんのいない方は、こちら
下記の必要事項をご記入いただき送信してください。

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Marital status on December 31
※カップルだけど、一人分だけ申し込みたい場合は、質問欄にその旨お書きください。

手数料のお支払い方法
※遠方からのお支払い方法は、こちらをご参照ください。
ご予約希望日&時間(オフィスに行ける場合) 月 

1.Identification
 1 お名前(ローマ字) Family Name: First Name:
お名前(漢字) 姓: 名:
 2 カナダ入国年月日 年  月 
入国年月日について
一番最新ではなく、一番古い年月日をお願いします。 → ご参照
何度か出入りされていて、どの日を書くべきかお悩みの方は、質問欄に詳細をお書きください。
 3 カナダ出国予定日 (出国日) 年  月 
※帰国済みの方はカナダ出国日
※その他を選ばれた場合は、質問欄にその理由を書いてください
 4 ビザの種類
ワーホリの方への質問です。
ワーホリ中に居住したすべての州を教えてください。
BC   Yukon Teritory   ON   Manitoba
Saskachuwan   AB   North West Teritory   NB
PEI   Quebec   その他
ワーホリ以外の方への質問です。
12月31日に居住していた州は、どこですか?
 5 Social Insurance Number (9桁)
有効期限 年  月 
 6 生年月日 年  月 
 7 今回がカナダではじめての
インカム・タックス・リターンですか?
 8 お申し込み年度
※2016年1月1日~2016年12月31日の収入 → 2016年度
 2017年1月1日~2017年12月31日の収入 → 2017年度
※その他を選ばれた場合は、質問欄にその年度を書いてください
 9 1月1日~12月31日まで全部で何社で働かれましたか?
会社名も書いてください。
申し込み年度: / 会社数:
 会社名
※働いた会社がない方は「なし」とお書きください

申し込み年度: / 会社数:
 会社名
※2年分お申し込みの方のみお書きください
← 会社数についてのご注意!
3日間しか働いていないとか、あんまりTAXが引かれていないとかで、抜いている会社数はありませんか?たとえ少しでも働いた会社があれば、会社数に含めてください。 もし、含めないと、申告漏れとなり、罰金や利息の対象となります。
10 該当するものすべてにチェックをつけてください。
 (カップルの方は、パートナーの方の分もお忘れなく)
T4(給料)  T4A(給料以外)  T5(利子)  T3(利子&投資)
RRSP  T2202A(学費)  Medical Expense(医療費)
バスパス  Pension income(年金収入)
Child Care Expense(デイケアorベビーシッター)
RC62(Universal Child Care Benefit)
Children's Fitness Tax Credit(子供のスポーツ費)
Children's Arts Tax Credit(スポーツ以外の習い事)
その他
※Rental Income、Business Income(セルフ・エンプロイ)などがあれば、お書きください。
11 希望の返金受け取り先 口座に振り込み
※日本の銀行口座振込希望の方は、のちほど口座情報をうかがいます
(a)カナダ国内銀行への振り込みを選択した方
  カナダ国内銀行の振込先
  (ご本人名義の口座のみ)
Branch number (or Transit number)(5桁):
Bank number (or Institution number)(3桁):
Account number(12桁まで):
12 メールアドレス
※メールアドレスは半角でお願いします
メールアドレス(確認用)
13 カナダの連絡先の電話番号 - -
※日本からお申し込みの方は不要です
14 カナダの住所(現住所)
(帰国予定がない、または、まだ先の方)

2.Spouse (Married or Living with common-lawの方のみ)
 1 お名前(ローマ字) Family Name: First Name:
お名前(漢字) 姓: 名:
 2 カナダ入国年月日 年  月 
※上の「入国年月日について」をお読みの上、ご記入ください
 3 カナダ出国予定日 (出国日) 年  月 
※帰国済みの方はカナダ出国日
※その他を選ばれた場合は、質問欄にその理由を書いてください
 4 ビザの種類
 5 Social Insurance Number (9桁)
有効期限 年  月 
 6 生年月日 年  月 
 7 1月1日~12月31日まで全部で何社で働かれましたか? 申し込み年度: / 会社数:
 会社名
※働いた会社がない方は「なし」とお書きください

申し込み年度: / 会社数:
 会社名
※2年分お申し込みの方のみお書きください
※上の「会社数についてのご注意」をお読みの上、ご記入ください

3.Dependants
 1 19歳未満で同居されているお子様すべてのお名前(ローマ字)と生年月日をお書きください。

4.その他
 1 日本ご帰国の方へのお荷物送付サービス
クロネコヤマトの別送国際宅急便を申し込みますか? → ヤマトの別送便について
 2 このお助け隊のことはどのようにお知りになりましたか?  → 具体的に:

ご質問等ございましたら、合わせてお書きください。


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